דורבן וכאבי עקב: גורמים, תסמינים וטיפול אוסטאופתי

כאבים בעקב

כאבים בעקב הנם תופעה נפוצה ויכולות להיות לכך מספר סיבות כגון דלקת בגיד או ברקמת החיבור, זיז עצם שצמח, שריר תפוס, נקע, הלכדות של עצב ועוד. הכאבים עשויים להופיע בעוצמות שונות, בזמנים שונים ובמצבים שונים. תחילה יש לאבחן את הבעיה ולבנות תכנית שיקום מתאימה.

פלנטר פצאיטיס ודורבן

פלנטר פצאיטיס הנה דלקת ועיבוי רקמתי שמתפתחת ברקמת החיבור שמכסה את כף הרגל, בין העקב לבסיסי האצבעות. במקרים מסוימים יתפתח בנוסף דורבן. זהו למעשה צמיחה של זיז עצם שבולט בעצם העקב. התופעה נפוצה מאד (1 מכל 10 אנשים), במיוחד בגילאים 40-60 אולם לא רק ויותר אצל נשים. ניתן לראות מקרים רבים אצל ספורטאים אולם גם אצל כאלו שלא פעילים בכלל.
סימפטומים שכיחים: כאב עם הצעד הראשון בתחילת הבוקר, כאב לאחר מנוחה, כאב מתון בזמן הליכה, ריצה או מדרגות, בליטה בעצם העקב, נפיחות וחום אזורי, החרפה בדריכה במיוחד עם כף רגל יחפה, כאב בעמידה על קצות האצבעות או הרמת כף הרגל או בלחיצה על העקב, תתכן החרפת כאב גם בסוף היום. לרוב מופיע בכף רגל אחת אולם לעיתם בשתיהן.

אטיולוגיה וגורמי סיכון

• * ספורטאים ובמיוחד אצל רצים
• * אימון ספורט לא מתאים
• * עיסוק הכולל עמידה ממושכת
• * השמנה
• * בעיות יציבה וחוסר איזון באגן ובעמוד השדרה
• * פלאטפוס, קאב פוט, הבדל באורך רגליים
• * חולשה שרירית וחוסר גמישות

טיפול אוסטאופתי

הבעיה עשויה להמשך כמה שבועות ועד כמה שנים אולם טיפול באוסטאופתיה בשילוב תרגילי מתיחה וחיזוק, חימום וקירור, התאמת הפעילות הגופנית, המנעות מעמידה ממשוכת והפחתת משקל יעילים מאד בהקלה סימפטומיתית ובזירוז תהליך ההחלמה.
התעלמות מהבעיה עשויה להביא לבעיה כרונית ארוכת שנים אשר יוצרת פיצויים וכאבים במקומות שונים כגון אגן, גב, צוואר ועוד. לכן, ככל האפשר, כדאי לטפל בבעיה עם הופעתה. קיימת אפשרות של הזרקת סטרואידים אולם זו יעילה לזמן קצר בלבד ועשויה לגרום לנזק והחלשות בגיד ובעצם.

גורמים נוספים לכאב בעקב

• * נזק/ דלקת לגיד אכילס
• * כווץ או טריגר פוינט בשרירי השוק
• * שבר מאמץ בעצם העקב
• * טרסל טנל סינדרום – הלכדות עצב באספקט הפנימי של הקרסול
• * פריצת דיסק בעמוד שדרה מותני
• * שחיקת סחוס במפרקי כף הרגל
• * זיהום