האוסטאופתיה פותחה בסוף המאה ה19 בארה"ב ע"י דר אנדרו טיילור סטיל (1828-1917), רופא מנתח.
לימודי אוסטיאופתיה ומבחן ההסמכה נמשכים 5 שנים וכוללים הכשרה רפואית בתחומים כמו אנטומיה, פיזיולוגיה, פתולוגיה ורדיולוגיה. האוסטאופת מיומן ומוסמך לאבחן את הבעיה (אבחנה רפואית קונבנציונלית) ואם יש צורך מפנה לבדיקות או גורמים רפואיים נוספים.
מגוון הטכניקות בארגז הכלים רחב מאד ונע בין טכניקות עדינות מאד, ועד מניפולציות שונות במפרקים ובעמוד השדרה. כמו כן הטיפול עשוי לשלב טכניקות עיסוי ולחיצות שונות. הטיפול מותאם למבנה הגוף של המטופל, לגילו ולמגבלותיו.
הטיפול יעיל ובטוח, במקרים מסוימים משלב גם מתן תרגילים הביתה.
מאחורי הטכניקות הידניות עומדת תפיסה ברורה, ואפשר לסכם אותה בשלושה עקרונות שמנחים כל טיפול:
הגוף הוא יחידה אחת. השלד, השרירים, רקמות החיבור, האיברים הפנימיים ומערכת העצבים אינם פועלים בנפרד אלא כמערכת אחת. הגבלה באזור אחד יוצרת פיצוי באזור אחר, ולכן כאב שמורגש בגב התחתון עשוי להתחיל דווקא באגן, בסרעפת או אפילו בכף הרגל.
למבנה ולתפקוד יש קשר הדוק. כשמבנה הגוף מאבד את היישור והתנועתיות התקינים שלו, התפקוד נפגע — זרימת הדם, הניקוז הלימפתי והולכת העצבים נעשים פחות יעילים. שיפור המבנה מאפשר לתפקוד להשתקם.
לגוף יש יכולת ריפוי עצמית. תפקיד המטפל אינו "לתקן" את הגוף אלא להסיר את החסמים שמונעים ממנו להסתדר בעצמו. זו הסיבה שהטיפול שואף לזהות את מקור הבעיה ולא רק להשתיק את התסמין.
מטופלים רבים מגיעים לטיפול ראשון בלי לדעת למה לצפות. הנה מה שקורה בפועל:
הטיפול נפתח בשיחה מעמיקה: מתי הכאב התחיל, מה מחמיר ומה מקל עליו, אילו בדיקות כבר נעשו, אילו תרופות נלקחות ומה ההיסטוריה הרפואית. גם אורח החיים חשוב — עבודה מול מחשב, פעילות גופנית, שינה ורמות מתח. פרטים שנראים לא קשורים מספרים לא פעם את החלק החשוב בסיפור.
לאחר מכן מגיעה בדיקה גופנית: התבוננות ביציבה, בדיקת טווחי תנועה, מישוש רקמות ובדיקות אורתופדיות ונוירולוגיות לפי הצורך. המטרה היא לזהות היכן קיימת הגבלה אמיתית, ולא להסתפק במקום שבו הכאב מורגש.
הטיפול עצמו מותאם לממצאים ולמטופל. הוא עשוי לכלול טכניקות רכות לשחרור רקמות, עבודה על מפרקים, טכניקות נשימה וסרעפת, טיפול ויסרלי עדין על איברים פנימיים או מניפולציה מדויקת — כשהיא מתאימה ובטוחה. טיפול ממוצע נמשך כ-45 עד 60 דקות.
בסיום מקבלים הסבר על הממצאים ולעיתים תרגילים או המלצות יומיומיות. מספר הטיפולים משתנה: בבעיה חדה לעיתים די בטיפול אחד עד שלושה, ואילו במצב כרוני או מורכב נדרשת סדרה ארוכה יותר עם מרווחים גדלים בין הפגישות.
זו אחת השאלות הנפוצות ביותר, ובצדק — שלוש השיטות עוסקות בכאב ובתנועה, אך הגישה שונה.
פיזיותרפיה מתמקדת בדרך כלל בשיקום מקומי של האזור הפגוע, לרוב באמצעות תרגול מובנה, חיזוק ומכשור, ועובדת לעיתים קרובות עם מטרות תפקודיות מוגדרות לאחר פציעה או ניתוח.
כירופרקטיקה מתמקדת בעיקר בעמוד השדרה ובמניפולציות מפרקיות, מתוך דגש על היחס בין החוליות למערכת העצבים.
אוסטאופתיה רחבה יותר בהיקפה: היא כוללת עבודה על מפרקים ושרירים, אך גם על רקמות חיבור, סרעפת, איברים פנימיים ומערכת העצבים האוטונומית, ומחפשת את הקשר בין האזורים. לכן הטיפול לא בהכרח מתבצע במקום הכואב.
בפועל השיטות אינן מתחרות אלא משלימות. במקרים רבים שילוב של טיפול אוסטאופתי עם תרגול פיזיותרפי נכון נותן את התוצאה הטובה ביותר.
טווח המצבים רחב, והוא כולל כאבים אורתופדיים לצד בעיות תפקודיות שאינן נראות בהכרח בהדמיה:
האוסטאופתיה מתאימה לכל הגילאים, מתינוקות ועד גיל מבוגר, כשעוצמת הטכניקות מותאמת תמיד לגיל ולמצב הבריאותי. הטיפול נפוץ במיוחד בקרב ילדים ותינוקות, נשים בהריון ולאחר לידה, ספורטאים ובני הגיל השלישי.
בתוך האוסטאופתיה קיימות התמחויות משלימות: אוסטאופתיה קרניאלית העוסקת בגולגולת ובמערכת העצבים המרכזית, ואוסטאופתיה ויסרלית העוסקת באיברים הפנימיים ובתנועתיות שלהם. בעת הצורך ניתן לשלב גם דיקור יבש, אם כי אין בכך חובה.
כאשר הטיפול ניתן על ידי אוסטאופת מוסמך ולאחר אבחון מסודר, הוא נחשב בטוח. תופעות הלוואי השכיחות קלות וחולפות — רגישות מקומית או עייפות ביום שלאחר הטיפול, בדומה לתחושה שאחרי פעילות גופנית.
עם זאת, ישנם מצבים שבהם נדרשת זהירות מיוחדת או שבהם טכניקות מסוימות אינן מתאימות: אוסטאופורוזיס מתקדם, שברים, זיהומים פעילים, גידולים, הפרעות קרישה או טיפול בנוגדי קרישה. במקרים כאלה הטכניקות מותאמות, ולעיתים ההמלצה הנכונה היא להפנות קודם לבירור רפואי. תסמינים כמו חולשה מתקדמת ברגל, אובדן שליטה על סוגרים, ירידה לא מוסברת במשקל או כאב לילי שאינו חולף מחייבים בדיקה רפואית לפני כל טיפול ידני. אפשר לקרוא הרחבה בנושא סיכונים ותופעות לוואי באוסטאופתיה.
המקצוע אינו מוסדר בישראל באותה מידה כמו מקצועות רפואיים אחרים, ולכן חשוב לבדוק כמה דברים לפני שקובעים תור:
רן ארבל הוא אוסטאופת מוסמך בעל תואר D.O. עם ניסיון של מעל 20 שנה, שליווה אלפי מטופלים. הקליניקה ממוקמת ברחוב זכריה 24 בתל אביב ומשרתת מטופלים מגוש דן והסביבה. לאחר לימודי האוסטאופתיה השלים התמחות של שנתיים בטיפול בכאב בפקולטה לרפואה בטכניון, והוא בוגר קורס מורים בכירים ליוגה במכללת וינגייט.
מוזמנים לקבוע תור אונליין או להתקשר למספר 077-2311268 לכל שאלה.
הטיפול מתאים לכל הגילאים (כולל קשישים וילדים). הטיפול יעיל בעיקר במצבים של הפרעות שונות במערכת השלד והתנועה (אולם לא רק), בתופעות כאב שונות (אקוטי וכרוני). הטיפול יעיל גם במצבים שלאחר פציעה, ניתוח או תאונה. הטיפול יעיל גם לתחזוקת הגוף בשגרה.
• אוסטאופתיה מקדמת שיפור ביצועים, החלמה מפציעה ומניעתה ויכולת בתחרויות*
• מניפולציה שדרתית אוסטאופתית מפחיתה כאב גב תחתון באופן משמעותי**
• אוסטאופתיה מפחיתה כאב גב תחתון יותר מאשר טיפול דמה***
* Osteopathic manipulative medicine and the athlete,Sports Medicine, feb 2008.
** American Osteopathic Association guidelines for osteopathic manipulative treatment (OMT) for patients with low back pain: Clinical Guideline Subcommittee on Low Back Pain, JAQA, nov 2010
*** Osteopathic Manual Treatment and Ultrasound Therapy for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Tria, ANNALS OF FAMILY MEDICINE, march 2013l
